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国家食药监总局叫停含可待因药物的止咳药水

2017-01-07 14:46 | 绍兴网络电视台 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:咳嗽不能乱用止咳药,这些止咳药并不含有可待因成分,药店里的这几种止咳药并不含有可待因。

国家食药监总局叫停含可待因药物的止咳药水

药店里的这几种止咳药并不含有可待因。

国家食药监总局昨天在官网上公布了《关于修订含可待因药品说明书的公告(2016年第199号)》。根据公告,12岁以下儿童禁用含可待因药物,这意味着对于曾爆出有中小学生滥用的“止咳药水”,终于要被弃用了。

杭州大医院的医生一致认为,此类止咳药药效不错,但伴随着良好疗效的同时,其副作用也同样比较大,那么这类“止咳药水”被叫停,孩子们咳嗽了该怎么办?钱江晚报昨日走访了一些药店,发现了有许多止咳药,不过并非含有可待因成分,这样的止咳药管用吗?儿童服用后是否安全呢?医院里有更好的止咳药配售吗?

停售止咳药直指可待因

儿童滥用百分百会成瘾

钱报记者昨日从食药监总局网站上了解到,根据药品不良反应评估,含可待因的药品说明书在以下项目中,均进行了修订,如有【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等。在“禁忌症”中增加了以下内容:12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用。对于患有慢性呼吸系统疾病的12~18岁儿童和青少年不宜使用本品。

“作为止咳药物,可待因的效果还是很强的,但是它的副作用也很大。”浙大一院药剂科临床药师陈娜告诉钱江晚报记者。

钱报记者采访了浙江几家医院的药剂科、儿科医生,他们都告诉记者,含有可待因的止咳药,医院里早就不用了。

那普通药店能买到含有可待因的止咳药水吗?钱报记者在杭州市区逛了三家药店,向店员询问的时候,他们大多给出了小儿止咳糖浆、小儿肺热咳喘口服液等药物。记者仔细看了说明书,这些止咳药并不含有可待因成分。

记者查阅发现,可待因是一种存在于罂粟中的生物碱,作为止咳成分,它会抑制人脑中的咳嗽中枢,而当它从人体中代谢时,有一部分会代谢为吗啡,而吗啡的镇痛、镇静效果也对止咳有帮助。

陈娜指出,可待因最主要的问题就在于它的成瘾性。“不管是大人还是小孩,长期使用都会出现戒断反应,儿童患者更加敏感。在生理上出现流鼻涕、打喷嚏、精神萎靡等症状,在心理上出现主动寻觅药物等例如毒品戒断的样子,只是程度要轻一些。正是因为这个原因,此类药物才被叫停给儿童患者使用。”

据悉,在之前的药品管理当中,它被作为麻醉药品对待,“管理和吗啡一样。”陈娜说,只有取得开具麻醉药品资质的医生才能开出磷酸可待因片,开具的处方是红色的,右上角是麻醉药,药房发药时,还需要登记取药者的身份证号码。目前浙大一院药房仍有磷酸可待因片,用于成年患者,“不过一般是用作难治性咳嗽例如肺癌晚期的病人身上。”陈娜说,对于这些病人的治疗,医生更多的是以患者的舒适度为主进行的姑息治疗。

但仅是含有可待因的止咳药物却一直是非处方药,也就是在普通药店,患者不用医生开处方就可以随便购买到。

如果青少年长期大量连续服用这类“止咳水”,就会产生明显的毒副作用,会对肾脏、肝脏等脏器或器官造成损害,使之功能减退。有专家指出:如不是在患病特殊情况下,遵医嘱、按剂量服用,成瘾的可能性几乎百分之百,一旦成瘾则戒断难度较大。

咳嗽原因复杂

任何止咳药都不要乱用

“感冒咳嗽,就怕咳出肺炎”,这句广告词是如此地深入人心,以致于孩子一咳嗽,大人就着急忙慌地找止咳药。

“咳嗽的原因很多,不能乱用药来消除,而且有时候强行止咳反而是不好的。”宁波市第一医院呼吸科医生曹超解释说,咳嗽其实是一种保护性反射,强行止咳,痰排不出来,反而会增加肺部感染的机会。

所以,碰到咳黄痰的病人,医生一般不会开止咳药,反而是鼓励病人多咳咳,咳嗽不会咳出“肺炎”,不咳反而会加重病情。

引起咳嗽的原因很多,除了常见的感冒咳嗽,咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎的病人,也会表现为咳嗽;一些咳嗽,跟鼻部的疾病有关,比如鼻窦炎,分泌物倒流到鼻后、咽喉,刺激引起咳嗽;胃食管反流的病人,胃酸反流道咽喉,刺激之后也会引起咳嗽;心功能不好,殃及肺部,同样也会表现为咳嗽的症状。

所以,咳嗽不能乱用止咳药,要找到原因,对症用药。

浙江省新华医院药剂科临床药学室张莹主管药师告诉钱报记者,小朋友咳嗽,医院里用的比较多的两种药,一种是氨溴特罗,里面主要有两种成分,一种是化痰的,还有一种成分可以松弛平滑肌,从而缓解刺激引起的气道痉挛;另一种常用的是息可宁糖浆,含有抗过敏的成分,可以治疗过敏性咳嗽、支气管炎。

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