美国医学生逃课使用YouTube学习　成绩节节攀升

【环球网科技综合报道】据英国《每日邮报》8月14日报道，美国医学生近四分之一“几乎从不”听现场讲座，还有四分之一使用视频网站YouTube和维基百科等非医学院在线资源进行学习。大部分学校在线提供讲座音频，有的学校则完全抛弃现场讲座这种授课形式，甚至医生也创建在线工具以便背诵知识。尽管如此，美国医学生成绩节节攀升，他们不知自己为何每年要支付6万美元学费。

学习如何救死扶伤的医学生正在逃课。他们并没有参加哈佛大学、约翰斯•霍普金斯大学等学校著名医生的讲座，而是在观看视频网站YouTube。然而，不仅是学生对现场讲座出勤率的看法宽松;大多数医学院校的大部分讲座也都可以在线观看，所以医学生也可以轻松在家学习。而许多人认为，他们并不总能通过6万美元学费所涵盖的课程为他们第一次关键评估做最好的准备，而这场评估将决定他们在医疗领域的道路：第1步测试。

根据美国医学院协会的最新调查显示，2017年，近四分之一的医学生报告称他们“几乎从不”在学校上课。大约有24.2%的受访者表示他们每天都会观看YouTube等在线视频。2015年以来，有一半的学生通过维基百科等网站每天学习医学知识，多于美国三分之一在线进行自我诊断的人。当然，学习成为一名医生需要的远不止是谷歌搜索症状和体征，还需要医生在实验室里进行长时间的培训，然后在执业医生的监督下进行两年的临床实习。

为了进入第二阶段——医学院三年级和四年级——医学生必须通过医学执照考试的第一步，他们在俚语中将此称为“委员会”或仅成为“步骤”测试。步骤测试时长8小时，280道多项选择题，囊括从解剖学到生理学医学基本原理的7个主要领域，主题广泛，涵盖如遗传学，伦理学和流行病学等知识领域。

参加讲座并非强制，许多学生似乎只是认为，有更有效、更可靠的方法将所有的这些信息灌输到他们的脑海中。在过去四年里，虽然现场讲座出勤率下降，但步骤测试得分却持续升高。事实上，2016年进行的一项研究发现，与那些不去讲座而观看讲座视频(和/或其他互联网资源)的学生相比，参加现场讲座的学生的考试成绩没有明显不同。

学生能在家享受舒适，学到与学校相同的讲座。对于这些学生而言，很难找到令人信服的理由选择更费力的方式来获得相同的学习资源。一些医学院已经注意到在讲座出勤和测试成绩之间缺乏联系，并试图进行调整。去年，佛蒙特大学拉纳医学院决定完全淘汰讲座这种授课形式。该学院的一位院长威廉•杰弗里斯博士曾经写过关于讲座授课的学术文章，但他从那时起就引导自己所在学院淘汰这种授课形式。

他在接受美国国家公共电台NPR采访时表示，“我不会说开讲座是坏事。问题是有很多证据表明，参与现场讲座不是积累成为科学家或医生所需技能的最佳方式。”

相反，他正引入“主动学习”模式，让学生背诵原理或方程式，然后把课堂时间用于案例研究等方面。该训练的其他部分还包括学习医生对病人的举止和态度。第1步测试非常直接，即死记硬背。

对于这种评估，考试往往会区分出那些倾向于死记硬背的人和那些尽力学习范围更广的概念定义、并根据这些知识缩小选择范围的人。

神经科学表明，通过创造叙事并为事件提供背景是两者兼顾的最佳方式，这让学生更容易进行回想。

杰弗里斯博士告诉NPR，“我们从学习神经科学中发现了很多：大脑需要积累知识，然后进行组织理解，在脑海内设想故事，让知识能合乎道理。”

医学生可以使用在线学习工具Sketchy Medical，这种学习工具很受欢迎。Sketchy Medical使用类似漫画的图像代表细菌、解剖学或药物，并通过故事中的人物来展现它们的机制。

布莱恩•勒米厄博士在加州大学尔湾分校医学院上课时，在笔记留白处进行涂鸦，而Sketchy Medical就是这么诞生的。他说，这些涂鸦有助于他的学习，特别是在微生物学这样的课堂上，“你必须了解每种微生物”。

布莱恩发现，涂鸦这种方式适用于其他许多医学生，应用在诸多不同科目中。他说，“药理学和病理学都有助于为你需要记忆的大量信息创造主题……这与讲座中所学到的相同，只是采用全新的语言而已。”

现在，Sketchy Medical是学生可以使用的众多学习工具之一，无论他们是否参加现场讲座(尽管勒米厄博士这样做过，但他并不希望他创建的学习工具取代现场讲座)。维克森林大学医学院甚至订阅了该网站，以便学生都可以使用Sketchy。

但随着许多有价值的资源，如从现场讲座到Sketchy和YouTube等学习工具都逐渐能在网上获取，医学生和年轻医生可能会问，“我们在为什么而付费？”